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“高原反应的发生及预防”家园访谈现场——职工健康家园系列访谈

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发表于 2017-11-27 13:48:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 沈阳局管理员 于 2017-12-1 16:30 编辑

    访谈主题:高原反应的发生及预防
    访谈部门:沈阳疾病预防控制所
    访谈嘉宾:沈阳疾病预防控制所职业卫生科医师 李成
    访谈时间:2017年11月27日
    访谈内容:随着铁路运输的网络日渐发达,如今已有沈阳至拉萨的旅客列车,圆了沈阳人的“拉萨梦”。“坐着火车去拉萨”已成了沈阳人的一个热门话题。拉萨地处高原,海拔3650米,途径格尔木、唐古拉山、那曲,其中唐古拉山海拔5072米,那曲平均海拔4450米。通过这些数字,对每一个想去拉萨的人来说,首先会想到的,同时也是最担心的问题就是高原反应。今天,重点把这方面的核心信息介绍给大家。
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发表于 2017-11-27 14:06:06 | 显示全部楼层
访谈正式开始,首先请今天到场的嘉宾来做个自我介绍吧。
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发表于 2017-11-27 14:06:14 | 显示全部楼层
主持人您好,各位网友大家好,我是李成,来自沈阳铁路局沈阳疾病预防控制所。很荣幸今天能够来到这里与大家共同探讨关于高原反应这个话题。
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发表于 2017-11-27 14:06:33 | 显示全部楼层
随着沈阳至拉萨的列车开行,去拉萨旅游一时风靡,甚至已经到了一票难求的地步。虽然担心会有高原反应的出现,但大家还是络绎不绝的选择到拉萨去旅游。那么什么是高原反应呢?
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发表于 2017-11-27 14:07:30 | 显示全部楼层
高原反应亦称高原病、高山病,严格说是高原病的一种分型。高原反应是人体急进暴露于低压低氧环境后产生的各种病理性反应,是高原地区独有的常见病。
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发表于 2017-11-27 14:08:04 | 显示全部楼层
高原反应都会产生一些什么样的症状呢?
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发表于 2017-11-27 14:08:41 | 显示全部楼层
常见的症状有头痛,失眠,食欲减退,疲倦,呼吸困难等。头痛是最常见的症状,常为前额和双颞部跳痛,夜间或早晨起床时疼痛加重。肺通气增加如用口呼吸,轻度活动等可使头痛减轻。
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发表于 2017-11-27 14:09:17 | 显示全部楼层
那么什么样的人容易发生高原反应呢?
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发表于 2017-11-27 14:09:35 | 显示全部楼层
其实高原反应的发病率与上山速度、海拔高度、居住时间以及体质等均有一定关系。一般来讲,平原人快速进入海拔3000m以上高原时,50%~75%的人出现高原反应,但经3~10天的适应后症状逐渐消失。本病的发生老年人低于青年人,女性低于男性;高原反应的发生率与男性的体重指数呈正相关,与女性的体重指数无关,这就说明肥胖男性易感性大。
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发表于 2017-11-27 14:09:47 | 显示全部楼层
这么说来大部分人都会发生高原反应?
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发表于 2017-11-27 14:10:08 | 显示全部楼层
高原反应能避免或者减轻吗?
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发表于 2017-11-27 14:10:26 | 显示全部楼层
也可以这么说,上山速度过快,机体得不到足够的时间来适应缺氧环境,就会出现高原反应,高原反应根据发病急缓分为急性、慢性两大类,再根据低氧突出损害的器官系统进行临床分型。我们所说的高原反应一般都是指急性高原反应。
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发表于 2017-11-27 14:11:24 | 显示全部楼层
急性高原反应会对人产生什么样的危害呢?
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发表于 2017-11-27 14:13:53 | 显示全部楼层
急性高原反应进入海拔3千米以上时,第1~2日症状最明显,后渐减轻,大多6~7日基本消失,少数可持续存在。主要表现为头痛、记忆与思维能力减退及失眠、多梦等。呼吸深、频率增加、心动过速。部分患者有发绀、血压升高。
急性高原反应很常见。未适应者一天内进入高原地区后6~24小时发病,出现双额部疼痛、心悸、胸闷、气短、厌食、恶心和呕吐等。中枢神经系统症状与饮酒过量时表现相似。有些病例出现口唇和甲床发绀。通常在高原停留24~48小时后症状缓解,数天后症状消失。少数可发展成高原肺水肿和(或)高原脑水肿。
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发表于 2017-11-27 14:14:21 | 显示全部楼层
你能不能给大家介绍一下急性高原反应的特点?
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发表于 2017-11-27 14:14:33 | 显示全部楼层
急性高原反应有三个特点:
(1)由平原快速进入海拔3000m以上高原,或由高原进入海拔更高地区,在数小时或1~3天内发病。
(2)一般人会出现以下情况中的一种或多种:①有头痛、头昏、恶心呕吐、心慌气短、胸闷胸痛、失眠、嗜睡、食欲减退、腹胀、手足发麻等症状,经检查不能用其他原因解释者。评价症状的程度主要依据头痛及(或)呕吐的程度(轻、中、重度),并结合其他症状。②休息时仅表现轻度症状如心慌、气短、胸闷、胸痛等,但活动后症状特别显著者。③有下列体征者,如脉搏显著增快、血压轻度或中度升高(也有偏低),口唇及(或)手指发绀,眼睑或面部水肿等。
(3)经吸氧,或适应1~2周,或转入低处后上述症状或体征明显减轻或消失者。
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发表于 2017-11-27 14:16:50 | 显示全部楼层
那慢性高原反应呢?
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发表于 2017-11-27 14:17:09 | 显示全部楼层
慢性高原反应没有明显特点,可有心悸、气短、食欲减退、消化不良、手足麻木、颜面水肿,有时发生心律失常或短暂性昏厥。
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发表于 2017-11-27 14:19:24 | 显示全部楼层
如果因高原病就医,应该做哪些检查呢?
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发表于 2017-11-27 14:19:24 | 显示全部楼层
1.接触高原的状况:初次进入高原或回到平原居住一段时间后重返高原,或从高原至另一更高处。
2.发病地区的海拔高度。
3.从进入高原到发病经历的时间。
4.发病有无明显的诱因,如登高速度过急、体力活动过大、寒冷或气候改变、饥饿、疲劳、失眠、晕车、情绪紧张、上呼吸道感染等因素。
5.病后有无经吸氧或转往低处(3000m以下)病情自然好转史。
6.进入高原前或发病前有无类似症状发作。
7.血液学检查
急性高原病患者可有轻度白细胞数增多;慢性者血红蛋白浓度超过180g/L,血细胞比容超过60%。
8.心电图检查
慢性高原心脏病患者表现电轴右偏、肺型P波、右心室肥大劳损、T波倒置和(或)右束支阻滞。
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